感染新冠医护人员增多 医院怎么办？｜大流行手记（12月14日）

医护感染严重的科室包括发热门诊、急诊科、感染科、重症科、儿科、肿瘤科等，患者数量多，医护人员少，出现医疗资源挤兑；其他科室，则还有出现患者比平时减少现象的

据财新了解，近期北京已有几家大医院致电挂号预约的门诊患者，建议其将就诊时间延期，或者改为线上问诊，因为院内有阳性感染者。医生们发现，身边不断有同事出现症状，人手越来越紧张。

小城市的医院情况也不乐观。湖北某县级市三甲医院的一位医生估计，像发热门诊、感染科、儿科和急诊科这类高风险科室已经有50%的医护人员新冠感染，整个医院大概有20%的医护人员感染。

“我们要求医疗机构都要开设相应的区域按照患者就医需求进行接诊，也就是要求所有医疗机构都要接诊核酸阴性和阳性的患者。”12月14日，在国务院新冠联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉说。

大面积医护感染已成现实，为满足患者就诊需求，相较此前严苛的院感防控，医院开始采取更为宽松的策略应对。北京有医院要求医护分批次上班，上一周歇一周，上班时检测核酸，如果阳性居家休息，这样可以保证始终有人接诊患者；另有医院要求感染医护无发热症状后，即可返岗到发热门诊、急诊工作，无需加测抗原。多家医院放宽了对医护的核酸检测要求，并规定医护接诊要佩戴N95口罩。

也有医院举措略激进。据财新了解，在昆明市某二甲医院，医护若因有症状而请假，会被算作病假，影响个人绩效和年终奖，几位阳性医护担心请病假扣工资，只能选择用自己的公休假期冲抵。

目前来看，医护感染严重的科室包括发热门诊、急诊科、感染科、重症科、儿科、肿瘤科等，患者数量多，医护人员少，出现医疗资源挤兑。

不过，财新发现，在其他科室，由于前来就诊的患者减少，医护人员尚能维持正常工作节奏。例如某三甲医院心内科，患者甚至比平时更少。另有一名骨科医生表示，现在诊疗压力相对小，医护感染、人手不足也导致诊疗能力下降，所以对床位周转率要求没那么严格了，住院量可以在考虑院方压力的前提下，由医生自主调整。

除医疗资源安排情况，对感冒发烧等“四类药品”及抗原试剂盒的生产、供应也备受关注。全国多地已出现相关药品断货情况，在北京，药店大排长队，多款药品无货，有药店建立起了面向患者的购药微信群，有一款药到货，立刻在群里通知。

医护人手不足，北京、广州、四川的部分医院要求规培生顶上，参与急诊、发热门诊患者救治，并曾因此引发规培生不满。12月14日，四川大学华西医院一规培生阳性在岗猝死引发关注。

规培生群体超时工作、基本保障不足是常态，有医院要求规培生每隔4日或2日要值班24小时，待遇却远远不足。以华西医院为例，财新了解到的情况是，其规培生工资约在1000-2000元水平，其中600还是国家统一发放的研究生补助。不过，也有医院在努力提高规培生待遇，北医三院规培生工资可达万元以上，北大人民医院也对规培生实施“同岗同酬”。

关于药品保供，在前述发布会上，工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，总体看，中国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。但随着近期患者人数增加，用药需求激增，部分地方、部分品种出现了紧缺。

周健表示，工信部一方面加大对相关药物生产企业的生产要素的保障，将有关生产企业和重点配套企业纳入白名单管理，确保生产供应稳定有序；另一方面推进重点企业扩产，通过技术改造、新建生产线和委托生产等方式，提高产品产量。同时，也要精准投放药品，确保重点人群用药需求，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。

对于抗原试剂盒、N95口罩等重点医疗物资，周健亦表示产能充足，随着产能不断释放，产量会迅速提升，能够满足群众的需要。

12月13日、14日，东方基因、康华生物、伯杰医疗等多家抗原试剂盒生产企业发通知函函暂停社会单位供货。伯杰医疗称“因收到相关政府单位的发函，我司生产的抗原试剂盒为保障市场供应，当前产能已被征调，近期无法向社会单位供货。”

国内疫情方面，12月14日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土病例1944例，其中广东857例，北京494例，重庆143例。

国内现已不再公布无症状感染者数据。中国疾控中心应急中心主任李群在前述发布会上表示，在实施“愿检尽检”的措施之后，由于许多无症状感染者不再参加核酸检测，也不再需要去医疗机构就诊，所以很难再准确地掌握无症状感染者的实际数据。对于已经发现的无症状感染者，继续由基层医疗卫生机构指导其做好居家健康监测，关怀其健康，提供相应的服务。

全球疫情来看，截至12月14日，据美国约翰·霍普金斯大学实时数据，全球累计确诊病例超过6.51亿例，死亡病例超过665.9万例，其中美国累计确诊病例超过9968.2万例，死亡病例数超过108.6万例，累计确诊数居首。过去28天内，报告病例最多的地区分别为日本、韩国、美国，三地分别报告了299万、156.8万、142.1万新冠确诊病例。